علائم پارگی رباط صلیبی چیست؟+عکس و تست

فروردین ۱۱, ۱۴۰۴
علائم پارگی رباط صلیبی زانو

علائم پارگی رباط صلیبی قدامی معمولاً شامل صدای “تق” در لحظه ضربه یا پیچش زانو، درد ناگهانی و شدید، تورم سریع زانو در چند ساعت اول، و احساس ناپایداری یا خالی‌کردن زانو هنگام راه‌رفتن است؛ البته آسیب به رباط زانو می‌تواند کشیدگی رباط صلیبی باشد، یا پارگی جزئی رباط صلیبی و یا پارگی کامل رباط صلیبی که هرکدام علائم خود را دارند.

بررسی علائم پارگی رباط صلیبی می‌تواند تا حدی کمک‌کننده باشد؛ اما تشخیص قطعی این آسیب بدون معاینه تخصصی، انجام تست پارگی رباط صلیبی زانو توسط پزشک و MRI امکان‌پذیر نیست.

 چه زمانی به پزشک مراجعه کنم؟

  • اگر بیشتر از دو روز از درد و ورم زانوی شما می‌گذرد،
  • اگر نمی‌توانید روی زانوی آسیب‌دیده خود بایستید،
  • اگر بخشی از زانوی شما تغییر شکل داده یا ورم کرده است.

علائم آسیب رباط صلیبی زانو

علائم آسیب رباط صلیبی زانو

آسیب یا پارگی رباط صلیبی زانو معمولا در اثر پیچ‌خوردگی هنگام ورزش، افتادن از ارتفاع، و یا در اثر تصادف اتفاق می‌افتد. در بسیاری از موارد هم اگر پارگی رباط صلیبی شدید باشد ممکن است باعث آسیب به مینیسک یا سایر رباط‌ها شود. در ادامه با علائم سه نوع آسیب به رباط صلیبی زانو آشنا می‌شویم.

علائم کشیدگی رباط صلیبی زانو+ عکس

علائم کشیدگی رباط صلیبی زانو

  • کشیدگی رباط صلیبی معمولا با درد خفیف و کمی تورم در اطراف زانو همراه است.
  • زانو پایدار است و فرد هنگام راه‌رفتن احساس خالی‌شدن زانو ندارد.
  • موقع باز و بسته کردن زانو کمی سفتی در حرکت زانو حس می‌شود.
  • هنگام دویدن، پریدن یا بالا رفتن از پله احساس ناراحتی در زانو ایجاد می‌شود.

درمان

 کشیدگی رباط صلیبی زانو یک آسیب معمولاً خفیف است و با استراحت، استفاده از یخ، بستن زانو با باند فشاری و بالا نگه‌داشتن پا و مصرف داروهای مسکن و ضدالتهاب می‌توان تورم و درد آن را کاهش داد. بعد از این مرحله، فیزیوتراپی برای تقویت عضلات اطراف زانو، به‌ویژه عضلات ران و همسترینگ، ضروری است تا زانو دوباره قوی و پایدار شود.

علائم پارگی رباط صلیبی زانو (جزئی)+ عکس

پارگی جزئی ACL

  • پارگی جزئی رباط صلیبی با درد متوسط و تورم همراه است که معمولاً در چند ساعت یا چند روز اول تشدید می‌شود.
  • فرد هنگام راه‌رفتن گاهی اوقات احساس ضعف، شل‌شدن یا خالی‌کردن زانو را تجربه می‌کند.
  • کامل خم و راست کردن زانو دشوار می‌شود و فرد محدودیت حرکتی در زانو دارد.
  • ممکن است به دلیل خونریزی داخلی، کبودی و ورم اطراف زانو دیده شود.
  • تحمل وزن روی پای آسیب‌دیده دشوار می‌شود.

درمان

درمان پارگی جزئی رباط صلیبی در بیشتر موارد، شامل بریس زانو برای محدود کردن حرکت و جلوگیری از بدتر شدن است. مرحله بعدی، فیزیوتراپی است که در طی ۶ تا ۱۲ هفته می‌تواند با تقویت عضلات، باعث بهبود پایداری زانو شود.

علائم پارگی رباط صلیبی زانو (کامل)+ عکس

پارگی رباط صلیبی قدامی

  • درد و تورم شدید که معمولاً چند ساعت اول پس از آسیب افزایش پیدا می‌کند.
  • باز و بسته کردن زانو معمولا با احساس گیرافتادگی یا شنیدن صدای تق همراه می‌شود.
  • ناپایداری شدید زانو به نحوی که فرد موقع راه‌رفتن دچار خالی‌شدن زانو شود.
  • فرد عدم توانایی در تحمل وزن روی پای آسیب‌دیده و مشکل شدید در راه‌رفتن را دارد.
  • ممکن است با آسیب مینیسک یا رباط‌های جانبی همراه باشد.

درمان

 درمان پارگی کامل رباط صلیبی به سبک زندگی فرد بستگی دارد. اگر فرد کم‌تحرک باشد، ممکن است بریس‌گذاری و فیزیوتراپی کافی باشد؛ اما احتمال دارد زانو همچنان ناپایدار بماند. اگر فرد ورزشکار باشد، جراحی بازسازی رباط صلیبی بهترین گزینه است. در این جراحی، بخشی از تاندون‌های همسترینگ یا کشکک برای جایگزینی رباط آسیب‌دیده استفاده می‌شود. روند توان‌بخشی حدود ۶ تا ۱۲ ماه طول می‌کشد و با تمرینات فیزیوتراپی همراه است.

تست پارگی رباط صلیبی زانو+فیلم

تست پارگی رباط صلیبی زانو+فیلم

علاوه بر بررسی علائم، انجام تست‌های پارگی رباط صلیبی به پزشک کمک می‌کند تا قبل از انجام تصویربرداری (MRI) بتواند تشخیص دهد که زانو درد فرد از علائم پارگی رباط صلیبی است یا علت دیگری مانند آسیب به مینیسک زانو دارد.

تست‌ پارگی رباط صلیبی زانو حتماً باید توسط پزشک متخصص انجام شوند. پزشک با انجام تست‌ها میزان ناپایداری زانو را ارزیابی می‌کند و در صورت لزوم، از تصویربرداری مثل MRI  برای تأیید تشخیص استفاده می‌کند. این تست‌ها اگر به‌درستی انجام نشوند، ممکن است باعث تشخیص اشتباه یا حتی آسیب بیشتر به زانو شوند.

 

تست لاچمن یکی از تست‌های دقیق برای تشخیص پارگی رباط صلیبی قدامی توسط پزشک است. در این تست، پزشک میزان حرکت غیرطبیعی استخوان ساق را هنگامی که آن را به سمت جلو می‌کشد، بررسی می‌کند.

مراحل انجام

  1. فرد به پشت دراز می‌کشد و زانوی آسیب‌دیده را حدود ۲۰ تا ۳۰ درجه خم می‌کند.
  2. پزشک یک دست را روی ران (فمور) برای ثابت نگه‌داشتن آن قرار می‌دهد.
  3. با دست دیگر، استخوان درشت‌نی (ساق) را می‌گیرد و آن را به سمت جلو می‌کشد.

تفسیر تست

❌ اگر استخوان ساق به‌راحتی و بیش از حد به جلو حرکت کند، می‌تواند یکی از علائم پارگی رباط صلیبی باشد.

✅ اگر حرکت طبیعی باشد و زانو سفت بماند، رباط سالم است.

این تست هم برای بررسی رباط صلیبی قدامی (ACL) و هم رباط صلیبی خلفی (PCL) انجام می‌شود. پزشک با کشیدن استخوان درشت‌نی (ساق پا) به جلو و عقب، میزان پایداری زانو را ارزیابی می‌کند.

مراحل انجام

  1. فرد به پشت دراز می‌کشد و زانوی آسیب‌دیده را ۹۰ درجه خم می‌کند.
  2. پزشک دست‌هایش را پشت استخوان ساق پا قرار می‌دهد و برای بررسی وضعیت رباط صلیبی قدامی، آن را به سمت جلو می‌کشد. برای بررسی رباط صلیبی خلفی هم آن را به عقب می‌کشد.

تفسیر تست

❌ اگر استخوان ساق پا هنگام کشیدن به جلو حرکت زیادی داشته باشد، می‌تواند از علائم پارگی رباط صلیبی قدامی باشد.

❌ اگر استخوان ساق هنگام فشار دادن به عقب حرکت زیادی داشته باشد، می‌تواند از علائم پارگی رباط صلیبی خلفی باشد.

 

این تست معمولا برای بررسی میزان بی‌ثباتی زانو در اثر پارگی رباط صلیبی قدامی (ACL) استفاده می‌شود. تست شیفت پیوت ممکن است در اتاق عمل و تحت بی‌حسی موضعی انجام شود، چون می‌تواند برای بیمار دردناک باشد.

مراحل انجام

  1. فرد به پشت دراز می‌کشد و پایش را صاف می‌کند.
  2. پزشک مچ پا را می‌گیرد و زانو را کمی به داخل می‌چرخاند.
  3. سپس به‌آرامی زانو را خم می‌کند تا ببیند که استخوان ساق پا به جلو سر می‌خورد یا نه.

تفسیر تست

❌ اگر استخوان ساق ابتدا به جلو سر بخورد و سپس هنگام خم‌شدن زانو به حالت طبیعی برگردد، ممکن است از علائم پارگی رباط صلیبی زانو باشد.

پارگی رباط صلیبی و مینیسک زانو

پارگی رباط صلیبی و مینیسک زانو

تحقیقات نشان می‌دهند که بیشتر کسانی که دچار پارگی رباط صلیبی شده‌اند (حدود ۸۰٪)، دچار آسیب یا پارگی مینیسک زانو هم می‌شوند. گاهی ممکن است پیچش زانو یا ضربه‌ای که به آن وارد می‌شود چنان شدید باشد که باعث آسیب هم‌زمان رباط صلیبی و مینیسک شود.

پارگی رباط صلیبی و مینیسک به طور هم‌زمان، باعث می‌شود که فرد علائم آسیب به زانو را شدیدتر تجربه کند؛ اما غیر از آن، اگر فرد با گیرافتادگی و قفل‌‍شدن زانو روبه‌رو باشد، به احتمال زیاد نشان‌دهنده آسیب به مینیسک زانو است. به‌طورکلی موارد زیر، علائم پارگی رباط صلیبی و مینیسک زانو هستند.

  • درد شدیدتر: به دلیل آسیب به دو بخش کلیدی زانو، درد ممکن است گسترده‌تر و غیرقابل‌تحمل‌تر باشد.
  • گیرافتادگی زانو: اگر فرد با قفل‌‍شدن یا گیرافتادگی زانو مواجه شود، این علامت به طور خاص‌تر به پارگی مینیسک اشاره دارد، چون قفل‌‍شدن زانو از علائم پارگی رباط صلیبی نیست.
  • ناپایداری بیشتر: پارگی ACL باعث شل‌شدن زانو می‌شود و پارگی مینیسک این مشکل را با اختلال در عملکرد مکانیکی زانو تشدید می‌کند.
  • محدودیت حرکتی شدیدتر: ترکیب قفل‌‍شدن احتمالی (به دلیل آسیب مینیسک) و ناپایداری (به دلیل پارگی رباط صلیبی) باعث می‌شود فرد در خم و راست کردن زانو با مشکلات بیشتری مواجه شود.
  • خالی‌کردن زانو: این مورد بیشتر از علائم پارگی رباط صلیبی است؛ اما در صورت آسیب هم‌زمان، این حس به دلیل از دست رفتن حمایت ساختاری تشدید می‌شود.

عوارض عدم درمان پارگی رباط صلیبی زانو

عوارض عدم درمان پارگی رباط صلیبی زانو

در صورت عدم درمان کامل، علائم پارگی رباط صلیبی قدامی (ACL) می‌تواند هم تشدید شود و هم باعث بروز مشکلات دیگری در زانو شود.

آسیب به مینیسک و رباط‌های جانبی زانو

تشدید ناپایداری زانو یکی از پیامدهای اصلی عدم درمان پارگی رباط صلیبی است. رباط صلیبی قدامی وظیفه تثبیت مفصل زانو را بر عهده دارد و اگر پارگی یا کشیدگی آن به طور کامل بهبود پیدا نکند، در میان‌مدت می‌تواند باعث آسیب به منیسک و رباط‌های جانبی، و حتی آسیب غضروفی شود.

افزایش خطر ابتلا به آرتروز زانو

بعضی از تحقیقات نشان می‌دهند که بروز آرتروز زانو (استئوآرتریت) هم می‌تواند یکی از عوارض عدم درمان پارگی رباط صلیبی باشد. در نبود ثبات کافی در مفصل، حرکات غیرطبیعی زانو منجر به سایش و تخریب تدریجی غضروف می‌شود و احتمال ابتلا به آرتروز زانو در سال‌های آینده را به‌طور چشمگیری افزایش می‌دهد.

تغییر در راه‌رفتن

در صورت عدم درمان، بدن برای جبران بی‌ثباتی زانو، الگوی حرکتی خود را تغییر می‌دهد. این تغییر می‌تواند باعث وارد شدن فشار بیش‌ازحد به سایر قسمت‌های پا، از جمله زانوی مقابل، لگن و کمر شود. در نتیجه، فرد ممکن است به‌مرور دچار درد و ناراحتی در نواحی دیگر بدن شود.

سؤالات متداول

آیا احتمال پارگی مجدد رباط صلیبی زانو وجود دارد؟

بله، احتمال پارگی مجدد رباط صلیبی وجود دارد، حتی بعد از جراحی و بازسازی. عواملی مانند بازگشت زودهنگام به ورزش، عدم تقویت کافی عضلات اطراف زانو، انجام حرکات چرخشی ناگهانی، یا ضربه مستقیم به زانو می‌توانند باعث آسیب مجدد شوند. بعضی از ورزشکاران ممکن است پس از بهبودی، دوباره دچار پارگی رباط صلیبی زانو شوند.

علائم پارگی مجدد رباط صلیبی زانو چیست؟

اگر بعد از درمان و بازتوانی هنگام انجام فعالیت‌های ورزشی، دویدن، تغییر جهت ناگهانی یا حتی راه‌رفتن روی سطوح ناصاف دچار بی‌ثباتی زانو، خالی‌کردن ناگهانی، ورم و درد جدید شدید، ممکن است دوباره دچار کشیدگی یا پارگی رباط صلیبی زانو شده باشید.

آیا پارگی رباط صلیبی خودبه‌خود خوب می‌شود؟

پارگی رباط صلیبی قدامی (ACL) به‌خودی‌خود ترمیم نمی‌شود؛ اما در برخی موارد، به‌ویژه اگر پارگی خفیف باشد، به جراحی نیازی ندارد؛ اما اگر بعضی از علائم پارگی رباط صلیبی را هم دارید، حتما به پزشک مراجعه کنید تا از آسیب‌های بیشتر به زانو پیشگیری شود.

عوارض پارگی رباط صلیبی زانو چیست؟

اگر پارگی رباط صلیبی درمان نشود، خطر آسیب به مینیسک زانو، ناپایداری زانو، ضعف عضلات اطراف مفصل، و در طولانی‌مدت آرتروز زانو افزایش پیدا می‌کند. همچنین ممکن است فرد دچار درد مزمن، کاهش دامنه حرکتی و مشکلات حرکتی در زندگی روزمره شود.

پارگی رباط صلیبی کی خوب می‌شود؟

اگر فرد علائم پارگی کامل رباط صلیبی را داشته باشد و نیاز به درمان جراحی داشته باشد، معمولا بین ۹ تا ۱۲ ماه زمان برای بازیابی کامل نیاز دارد؛ اما اگر علائم پارگی خفیف رباط صلیبی را داشته باشد، معمولاً بین ۶ تا ۹ ماه بعد از آغاز درمان، می‌تواند به فعالیت‌های ورزشی حرفه‌ای برگردد.

آیا خالی‌کردن زانو از علائم پارگی رباط صلیبی است؟

بله، خالی‌کردن زانو یکی از مهم‌ترین نشانه‌های آسیب یا پارگی رباط صلیبی است. وقتی ACL پاره می‌شود، زانو نمی‌تواند به‌خوبی پایدار بماند و ممکن است هنگام راه‌رفتن، دویدن یا تغییر جهت، ناگهان خالی کند و فرد تعادلش را از دست بدهد.

اگر علائم پارگی رباط صلیبی داشتم، باید به چه پزشکی مراجعه کنم؟

برای درمان پارگی رباط صلیبی زانو باید به متخصص ارتوپدی مراجعه کنید، و در صورت نیاز به جراحی می‌توانید روند درمانی خود را با‌ جراح زانو یا جراح ارتوپد ورزشی ادامه دهید.

فهرست مطالب
مشاوره رایگان